În chirurgia modernă a cataractei, cristalinul opacifiat este îndepărtat și înlocuit cu o lentilă intraoculară artificială (LIO). Lentilele intraoculare reprezintă o tehnologie extrem de inovatoare, atât în ceea ce privește puterea de corecție, cât și calitatea vederii pe care o asigură. În prezent, sunt disponibile diferite tipuri de lentile intraoculare, care permit o vedere bună la una, la două sau la toate cele trei distanțe:

• La apropiere: aprox. 40 cm (citit)
• La distanțe intermediare: aprox. 80 cm (lucru la calculator)
• La depărtare: dincolo de 100 cm (orientare spațială)

În prezent, sunt disponibile diferite tipuri de lentile intraoculare. În general, se face distincție între lentilele intraoculare standard și cele avansate, cunoscute și sub numele de lentile intraoculare premium.

• Lentilele intraoculare standard sunt implanturile care se utilizează cel mai frecvent în tratamentul cataractei. Acestea au un singur punct focal și pot îmbunătăți vederea la o distanță: la depărtare sau în apropiere. Aceste lentile poartă denumirea de lentile monofocale. Pentru distanțele rămase, este posibil ca, pacienții să fie nevoiți să poarte în continuare ochelari.
  Versiunile avansate oferă avantaje suplimentare, pe lângă tratarea cataractei. Acestea oferă posibilitatea de a fi mai puțin dependent de ochelari pentru diferite activități. Produsele avansate includ așa-numitele lentile multifocale, EDoF (Extended Depth of Focus - Adâncime extinsă a focalizării) și lentile asferice sau torice.
• Lentilele intraoculare multifocale au două sau trei puncte focale și restabilesc vederea la mai mult de o distanță, oferind pacientului posibilitatea de a fi mai independent de necesitatea de a purta ochelari. Lentilele multifocale includ LIO-uri bifocale și trifocale, acestea din urmă reprezentând cea mai avansată tehnologie. Opțiunile trifocale permit cel mai înalt nivel de independență față de necesitatea de a purta ochelari, permițându-le pacienților să vadă clar la toate cele trei distanțe fără aceștia.
• Lentilele intraoculare EDoF asigură, de asemenea, o mare independență față de necesitatea de a purta ochelari, provocând în același timp mai puține efecte vizuale secundare pe timp de noapte, comparativ cu versiunile multifocale.

Posibitățile adăugate în LIO-urile avansate, cum ar fi funcțiile asferice sau torice, le oferă pacienților avantaje suplimentare: LIO-urile torice permit corectarea astigmatismului preexistent, în timp ce LIO-urile asferice pot îmbunătăți calitatea generală a imaginii, cu sensibilitate la contrast.

LIO-urile avansate le permit pacienților să devină mai puțin dependenți de ochelari și sunt o opțiune bună pentru pacienții cu stil de viață activ și pentru cei care doresc mai multă libertate față de necesitatea de a purta ochelari. Deoarece ceea ce oferă acestea sunt beneficii suplimentare pentru pacienți, tratamentul cataractei cu lentile premium nu este - în funcție de țara în care locuiți - acoperit de asigurarea de sănătate.

În varianta standard, LIO monofocale dispun de un sistem optic sferic, care este rotunjit în mod identic pe ambele părți. În mod normal, aceasta este plătită de asigurarea dumneavoastră de sănătate.

Cristalinul natural are însă o formă ușor asferică (nu este complet rotund) în partea din față și nu este la fel de curbat pe ambele părți. Datorită acestei forme, cristalinul poate focaliza cu precizie într-un punct de pe retină razele de lumină care pătrund în ochi. Rezultatul este o imagine clară, contrastată.

LIO-urile monofocale avansate dispun de un sistem optic asferic, cu o formă foarte asemănătoare cu cea inițială a cristalinului. Designul special al versiunilor asferice permite o calitate îmbunătățită a imaginii.

În plus, dacă aveți o cornee de formă neregulată, o lentilă monofocală într-o versiune torică vă poate îmbunătăți considerabil calitatea vederii. Consultați-vă cu medicul oftalmolog, pentru a afla ce tip de opțiune monofocală este potrivită pentru dumneavoastră.

Lentilele EDoF oferă un grad ridicat de independență față de necesitatea de a purta ochelari. Cu toate acestea, calitatea realizată a vederii este foarte personală și poate diferi de la un pacient la altul.

Acestea sunt bune și pentru persoanele interesate de o LIO care combină un grad mai mare de libertate în ceea ce privește necesitatea de a purta ochelari cu un confort ridicat al vederii atât pe timp de zi, cât și pe timp de noapte. Adresați-vă medicului pentru a vedea dacă lentilele intraoculare EDoF pot fi soluția potrivită pentru dumneavoastră.

La fel ca pentru toate tehnologiile inovatoare, există și câteva lucruri de luat în considerare atunci când alegeți o lentilă trifocală.

Dacă suferiți de boli ale ochilor, cum ar fi glaucomul, retinopatia diabetică, edemul macular diabetic sau degenerescență maculară, este posibil să nu fiți un candidat potrivit pentru lentilele trifocale. Aceste boli, chiar și în stadii incipiente, pot fi incompatibile cu lentilele intraoculare premium. Dacă suferiți de vreuna dintre aceste boli, puteți discuta despre opțiuni alternative cu medicul dumneavoastră oftalmolog.

Fenomenele luminoase

Un efect secundar legat de soluțiile multifocale este un grad mai ridicat de tulburări de vedere și de fenomene luminoase (disfotopsie), care sunt cauzate de lentila care focalizează lumina de la mai multe distanțe. Acestea sunt percepute în mod normal ca

• Strălucire în anumite situații cu lumină scăzută
• Halouri în jurul surselor de lumină noaptea

Majoritatea persoanelor cu lentile multifocale consideră că aceste fenomene sunt numai ușor deranjante și se obișnuiesc cu acestea în timp. Cu toate acestea, există și un grup mic de pacienți care nu se adaptează bine sau care sunt foarte deranjați de efectele secundare care pot apărea. Simularile de potențiale halouri și strălucire percepute după intervenția chirurgicală ajută pacientul să se pregătească pentru posibilele efecte secundare.
Întrebați-vă medicul despre tulburările de lumină din timpul consultației, pentru a verifica dacă sunteți candidatul potrivit pentru o LIO trifocală.

Sensibilitate la contrast scăzută

O altă consecință a multifocalității ar putea fi o calitate a imaginii ușor mai puțin perfectă. Acest lucru se datorează lentilei care împarte lumina de la diferite distanțe pe retină. Prin urmare, pacienții trebuie să facă un mic compromis în ceea ce privește calitatea imaginii, pentru a obține efectul multifocal.

Avantaje suplimentare ale opțiunilor avansate de tratament al cataractei

Pe lângă avantajele oferite de LIO-urile multifocale și EDoF, soluțiile avansate oferă câteva funcții suplimentare, pentru o vedere mai bună. De exemplu, lentilele asferice corectează anumite fenomene luminoase și îmbunătățesc contrastul, asigurând o calitate optimizată a imaginii.

Lentilele intraoculare torice permit tratarea astigmatismului, o tulburare de vedere frecventă care afectează aproximativ o treime din populația globală și care provoacă distorsionarea vederii.

Ambele tipuri de LIO: LIO-urile asferice și torice au caracteristici speciale, pentru a permite imagini clare și contrastante. Aceste funcții suplimentare nu sunt întotdeauna acoperite de sistemul național de îngrijire a sănătății. Vă rugăm să verificați cu medicul dacă este recomandată o LIO asferică și/sau torică în cazul dumneavoastră și discutați despre costurile suplimentare potențiale ale lentilei.

Designul special, curbat în mod neuniform al LIO-urilor asferice permite corectarea aberațiilor de sfericitate.

Ce este o aberație de sfericitate?

O aberație de sfericitate este un defect de vedere care apare atunci când razele de lumină care pătrund în ochi nu sunt focalizate în mod precis într-un singur punct focal. În cazul persoanelor tinere, corneea și cristalinul conlucrează pentru a focaliza cu precizie razele care pătrund în ochi într-un singur punct de pe retină și pentru optimizarea contrastului imaginii.

Pe măsură ce îmbătrânim, acea interacțiune se deteriorează, provocând o calitate redusă a vederii. Aceasta înseamnă:

• Vederea se încețoșează
• Percepția contrastului este scăzută, ceea ce duce la dificultăți de vedere în condiții de lumină redusă

În cazul LIO-urilor asferice, razele de lumină care pătrund în ochi sunt focalizate din nou în mod clar într-un singur punct de pe retină. Rezultatul este o sensibilitate la contrast îmbunătățită și o calitate mai bună a imaginii, mai ales în timpul activităților precum condusul pe timp de noapte sau cititul în condiții de iluminare slabă.

Dacă suferiți deja de aberație de sfericitate sau dacă doriți să preveniți această schimbare vizuală, o LIO asferică poate fi o opțiune potrivită pentru dumneavoastră. Discutați această opțiune cu medicul dumneavoastră oftalmolog.

O lentilă torică are o anumită formă. Forma lentilelor torice este semnificativ diferită de alte tipuri de lentile corectoare, deoarece acestea prezintă două curburi diferite.

Forma lentilelor torice creează diverse puteri de refracție pe axa verticală și pe cea orizontală. Combinația vă ajută să focalizați în mod corespunzător toată lumina primită pe retină, pentru a reduce sau a elimina astigmatismul.

Cum se implantează lentilele torice în ochi

Dacă decideți să aveți o LIO torică, procedura chirurgicală este ușor diferită de chirurgia normală a cataractei. Aceasta trebuie implantată într-o poziție foarte specifică în ochi, adică:

• În funcție de tipul de lentilă, chiar înainte de intervenția chirurgicală de cataractă, este posibil să fie nevoie ca pe cornee să fie plasate marcaje temporare, care să identifice locația celui mai curbat meridian.
• În timpul intervenției chirurgicale, LIO torică este implantată în ochi.
• Odată implantată, fiecare lentilă torică este rotită până când marcajele sunt aliniate cu marcajele de pe cornee.

Dacă aveți astigmatism și doriți să îl corectați în timpul intervenției chirurgicale de cataractă, consultați-vă medicul pentru a discuta despre implantarea LIO torice.